109/VI Ein Moment des Friedens

Derek verabschiedet sich zu Hause von Meredith und geht ins Krankenhaus. Dort fragt er Cristina nach ihrem Befinden. Cristina ist verwirrt und will wissen, ob Meredith ihn auf sie angesetzt hat. Derek bestätigt dies und bietet ihr gleichzeitig an, ihr Lehrer in der Neurochirurgie zu sein. Das Gespräch der beiden wird durch Webbers Ankündigung, ein neues Board-System für die Operationen einzuführen, beendet. Cristina will von Alex wissen, ob er etwas von Izzie gehört hat, da sie am nächsten Tag einen weiteren Termin bei ihrer Chemotherapie hat. Alex wiegelt ab. Er wisse von nichts, glaubt jedoch, dass Izzie ihre Termine kennt. Reed beobachtet das Gespräch.

Ein Labortechniker namens Isaac zeigt Derek CT-Aufnahmen von einem Patienten mit einem riesigen Tumor am Rückenmark. Derek stellt eine ernüchternde Diagnose: Der Patient wird entweder sterben oder querschnittsgelähmt sein. Isaac gibt sich als Patient zu erkennen und wünscht sich, dass Derek ihn operiert. Derek will dieses Risiko nicht eingehen, doch Isaac bittet ihn, sich die Sache noch einmal zu überlegen. Cristina, Mark, Callie, Arizona, Lexie und Owen kommen nach und nach ins Behandlungszimmer und erfahren, dass die CT-Aufnahmen Isaacs Tumor zeigen. Jeder von ihnen hat eine andere Meinung, wie in diesem Fall vorgegangen werden sollte. Dr. Webber fordert sie schließlich auf, sich wieder ihrer Arbeit zu widmen. Derek bittet Bailey ebenfalls um Rat und fordert dann von Dr. Webber die Erlaubnis, Isaac operieren zu dürfen. Richard will jedoch nicht, dass Derek einen Eingriff an einem inoperablen Tumor durchführt. Zu Hause erklärt Derek Meredith dann, dass er sich entschlossen habe, Isaac trotz des Verbots zu operieren.

Am nächsten Morgen versammelt Derek viele Ärzte um sich und erklärt ihnen anhand eines 5-Dollar-Scheins das Wichtigste an der Mikrochirurgie. Jeder von ihnen muss im Anschluss versuchen, durch die Operationslinse – und ohne dabei seine Hand zu sehen – auf der Nase des auf dem Geldschein abgebildeten Menschen einen roten Punkt zu hinterlassen. Nach und nach probieren es alles aus, darunter auch Cristina, die knapp scheitert, Reed, und Jackson, der als Einziger die Nase trifft und Derek daher assistieren darf. Mark fragt Derek, ob er die OP tatsächlich durchführen will. Auch Callie und Arizona hegen Zweifel, ob es klug wäre, sich Richards Willen zu widersetzen.

Derek möchte, dass Lexie ihm bei der OP assistiert und darauf achtet, dass er keinen Fehler macht. Nach einem Gespräch mit Jackson beschließt Lexie, eine Windel anzuziehen, damit sie nicht während der OP auf die Toilette muss. Cristina findet dies erst befremdlich, doch dann hält sie Lexies Idee für äußerst klug. Auf dem Weg zum OP begegnen Derek, Jackson, Lexie und Isaac Dr. Webber, der gerade einigen Vorstandsmitgliedern das neue Board-System erklärt. Kurz vor der Narkose erklärt Isaac Derek, dass er, falls es sein muss, auch das Rückenmark durchtrennen darf. Cristina beobachtet die OP von der Galerie aus. Owen setzt sich zu ihr und fragt sie, wie es ihr geht. Cristina erklärt, dass sie gerne dort unten stehen würde – genau wie Lexie in einer Windel. Nach über zehn Stunden, in denen Derek nichts anderes getan hat, als den Tumor anzustarren, kommt Bailey in den OP und verkündet, dass Webber bald den OP-Saal für seine OP benötigt.

In der Zwischenzeit versucht Alex erneut, Izzie zu erreichen. Reed bekommt dies mit und will ihm Arbeit abnehmen, doch Alex geht nicht darauf ein. Vor dem OP stehen Mark, Callie und Arizona und beobachten Derek, als Dr. Webber in den OP stürmt und Derek auffordert, die Operation unverzüglich einzustellen. Als Isaac aus der Narkose erwacht, erklärt Derek ihm, dass er keinen Weg gefunden hat, ihn zu operieren. Isaac versteht Derek, will jedoch, dass Derek ihn ein zweites Mal operiert. Obwohl Derek ihm vor Augen führt, dass er keine Heilungschance sieht, bleibt Isaac bei seiner Meinung. Zu Hause will Meredith alles über den Tumor wissen. Derek kommt auf die Idee, den Tumor an die Wand zu malen, um es Meredith besser verdeutlichen zu können. Die Zeichnung des Tumors kommt direkt unter das inzwischen eingerahmte Post-it-Hochzeitsversprechen der beiden.

Am nächsten Morgen beobachtet Derek Isaac und geht erneut zu Dr. Webber. Er erhält die Erlaubnis, Isaac ein zweites Mal zu operieren, will jedoch diesmal nur das Rückenmark durchtrennen und so den Tumor verenden lassen. Kaum ist Richard aus dem Büro, erklärt Derek Lexie und Jackson, dass er durchaus mehr als nur das Rückenmark durchtrennen wolle. Owen möchte, dass Cristina ihm bei einer OP assistiert. Als Cristina erfährt, dass die OP gut zwölf Stunden dauern kann, ist sie hocherfreut und zieht nun ebenfalls eine Windel an. Kaum hat sie diese an, erfährt sie, dass die OP verschoben wurde, da Derek den OP-Saal benötigt.

Reed und Alex befinden sich zur selben Zeit bei zwei Patienten. Alex ist nervös und schaut mehrmals auf die Uhr. Reed bittet ihn, nachzuschauen, ob Izzie bei der Chemotherapie sitzt. Alex zögert, geht dann aber auf Reeds Vorschlag ein. In der Zwischenzeit operiert Derek Isaac zum zweiten Mal. Cristina sitzt erneut auf der Galerie und hält Meredith telefonisch auf dem Laufenden. Plötzlich muss Derek sich übergeben. Er will nichts zu sich nehmen, doch Lexie kann ihn mit einer harschen Ansage überzeugen, etwas zu trinken. Alex sitzt in der Onkologie und wartet auf Izzie, während Dr. Webber verwundert darüber ist, dass Owens OP verschoben wurde. Wütend stürmt er in Richtung OP und kann in letzter Minute von Arizona aufgehalten werden. Nach über 26 Stunden beendet Derek die OP und bleibt bei Isaac, um ihn nach der OP zu überwachen. Unter Tränen erkennt Isaac, dass Derek sowohl ihn als auch seine Beine gerettet hat. Derweil bricht Alex in Reeds Beisein weinend zusammen, da Izzie nicht zur Chemotherapie erschienen ist. Am Ende trifft Dr. Webber zwei Entscheidungen: Er wird nicht nur das alte Board-System weiterführen, sondern auch Derek fristlos kündigen!